Невидимый презерватив, пена, пластырь и мини-пили: мифы и правда о контрацепции

Барьерная контрацепция

К этому виду контрацепции относят мужской и женский презервативы, влагалищную диафрагму и маточный колпачок. Как это работает — ясно из названия: создается «барьер», и сперматозоид механически не может попасть в матку. Кажется, что это что-то устаревшее? Не совсем. Наука не стоит на месте. Например, есть гаджет-кольцо, которое надевается поверх обычного презерватива и отслеживает скорость, количество толчков и даже сжигаемых калорий. А еще на стадии разработки находится невидимый презерватив — особый гель, уничтожающий микробов и обеспечивающий барьер против инфекций и активных сперматозоидов. Гель с помощью аппликатора распыляется во влагалище перед половым актом. В общем, новинок немало.

Естественная контрацепция

К естественной контрацепции можно отнести: прерванный половой акт, метод лактационной аменореи, а также календарный, температурный и цервикальный методы. Последние три метода основаны на разных способах определения времени овуляции и выявления «опасных» дней. Но важно понимать, что данные методы контрацепции весьма ненадежны и вообще не защищают от ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем).

Внутриматочная спираль

Один из самых «древних» методов контрацепции, требующий вмешательства врача-гинеколога. Хотя происходит все довольно быстро: врач устанавливает специальное приспособление (спираль, которая мешает яйцеклетке прикрепиться к стенке матки) в матку на несколько лет. Однако этот метод контрацепции не совсем безопасен: внутриматочная спираль повышает риск развития инфекций и воспалений. 

Химическая контрацепция

Существуют вагинальные свечи, кремы, пены, губки, которые разрушают сперматозоиды. Казалось бы, что может быть проще? Но, к сожалению, применять их нужно за 10–15 минут до полового акта, что, согласитесь, романтики не добавляет.  

Гормональная контрацепция

И наконец, гормональная контрацепция. Сюда относятся КОК, о которых мы поговорим подробнее, влагалищное кольцо (оно вводится во влагалище и в нужных дозах высвобождает гормоны), гормональный пластырь (приклеивается на кожу и доставляет гормоны через кровь), мини-пили (таблетки с минимальной дозой гормона), подкожные имплантаты (устанавливаются под кожу и выделяют в организм необходимое количество гормона прогестерона).

Оральные контрацептивы стали одними из самых популярных средств контрацепции по двум причинам: они удобны и эффективны. К тому же у этого варианта предохранения от нежелательной беременности практически 100% контрацептивный эффект при соблюдении правил приема препаратов.

КОК, или комбинированные оральные контрацептивы, называются так, потому что имеют два компонента: первый (этинилэстрадиол) поддерживает пролиферацию эндометрия и обеспечивает отсутствие кровотечений при приеме. КОКи различаются по второму компоненту, который называется прогестаген (норгестрел, гестаген, норэтистерон, норгестимат, дезогестрел, дроспиренон). Он является производным от прогестерона и обеспечивает контрацептивное действие КОК. Свойства и состав прогестагенов могут различаться, соответственно, лечебные эффекты, частота побочных реакций — таких как колебания веса, уровень либидо, влияние на метаболизм организма в целом — может быть разной. Так, существуют препараты, лечащие акне, есть с антиандрогенным эффектом — те, которые подходят девушкам с повышенным уровнем андрогена.  

Положительные эффекты при принятии комбинированных оральных контрацептивов:

Противопоказания

Противозачаточные препараты назначаются только врачом-гинекологом после проведения ряда анализов и исследований. Врач должен учитывать возраст, вес, рост, количество предыдущих родов и абортов, регулярность менструального цикла, обильность выделений, общее самочувствие, курение, наличие хронических заболеваний и все жалобы пациентки. Общими противопоказаниями к приему противозачаточных служат беременность, кисты яичников, курение, сахарный диабет тяжелой формы и другие патологии.

Миф или правда

Женские форумы переполнены страшилками, связанными с приемом оральных контрацептивов. Разберем самые популярные. 

Испортится ли фигура (я поправлюсь)? 

Будут ли у меня проблемы с кожей (появится дерматит или прыщи)? 

«А вот тут эффект прямо противоположный. Гормональные препараты не вызывают дерматит, а могут способствовать улучшению состояния кожи. Это зависит от второго компонента противозачаточных препаратов с разным эффектом».

Можно ли совмещать прием оральных контрацептивов с сигаретами и алкоголем?

«Курить при приеме противозачаточных таблеток крайне нежелательно, поскольку это усиливает риск тромботических осложнений. Что касается алкоголя, тут все просто: не запивайте таблетку вином. Оптимальное время для приема таблетки — утро или полдень. Чтобы неожиданный бокал вина вечером не стал препятствием для КОК».

Как быстро после отмены препаратов можно забеременеть?  

«После отмены комбинированных оральных контрацептивов забеременеть можно со следующего цикла. Иногда наблюдается так называемый ребаунд-эффект: после отмены КОК отдохнувшие яичники начинают работать с большей интенсивностью. В лечебных целях применяется подобная схема для пациенток, которые не могут забеременеть. Они принимают таблетки несколько месяцев, и после отмены шансы забеременеть выше». 

Текст: Мария Каримова