Топ-3 главных бьюти-компонента для проблемной кожи

Перед началом разбора рабочих ингредиентов важно обратить внимание на то, что акне — это воспалительное заболевание с хроническим (затяжным) течением, соответственно, помочь при таком недуге смогут только так называемые лечебные субстанции. К счастью, они разрешены к использованию и в домашних косметических средствах.

Согласно Клиническим рекомендациям, действующим в России (Клинические рекомендации — основное руководство для врачей, содержащее алгоритмы по лечению того или иного заболевания), и рекомендациям Глобального альянса по лечению акне, выделяют всего три субстанции, без которых справиться с этой болезнью просто невозможно. Вот он:

1. Топические ретиноиды (ретиноиды для местного применения — нанесение на кожу);

2. Азелаиновая кислота;

3. Бензоил пероксид.

Топические ретиноиды

Топические ретиноиды — это группа компонентов, являющихся производными витамина А. В дерматологии и косметологии считается, что ретиноиды значатся веществами номер один в лечении акне. Это значит, что без них невозможно добиться эффекта коррекции проблемной кожи, причем начиная со стадии комедонального акне, называемого в быту «черные точки».

Ретиноиды способны эффективно устранять гиперкератоз сально-волосяного фолликула, способствовать очищению пор и быстро очистить кожу от комедонов. Второй важной составляющей эффективности ретиноидов является их мощное противовоспалительное действие за счет способности угнетать выброс медиаторов воспаления. Альтернативы ретиноидам в борьбе с воспалением, которое всегда неизбежно сопровождает акне, на данный момент просто не существует. Способность ретиноидов осветлять пигментные пятна позволяет дополнительно выравнивать тон кожи и избавляться от пигментации постакне на месте разрешившихся воспалительных элементов.

Самым оптимальным ретиноидом в лечении акне считается ретинальдегид (еще его часто называют «ретиналь»), так как ему не характерно раздражающее действие и в своей рабочей концентрации 0,05% он способен угнетать рост возбудителя акне.

Азелаиновая кислота

Натуральное вещество, которое присутствует на поверхности кожи у каждого и относится к группе карбоновых кислот. Как и ретиноиды обладает кератолитическим действием, поэтому способствует устранению комедонов, подавляет рост и размножение возбудителя акне. Важной особенностью этого компонента является способность снижать синтез кожного сала за счет угнетения чувствительности сальных желез к повышенному уровню андрогенов (мужских половых гормонов). Андрогены вырабатываются организмом в избытке в период полового созревания, а также на фоне ряда заболеваний во взрослом возрасте. Именно андрогены несут ответственность за стимуляцию сальных желез с последующей жирностью кожи, а также за появление комедонов и воспаленного акне. Дополнительно азелаиновая кислота, являясь ингибитором тирозиназы, эффективно устраняет пигментацию постакне и делает тон кожи ровным.

Для эффективного лечения акне азелаиновая кислота рекомендована в концентрации 15%, однако, в таких высоких значениях она обладает выраженным раздражающим действием, что снижает качество жизни пациентов с акне. Поэтому производители косметики используют азелаиновую кислоту в пониженных концентрациях (5%), добавляя в кремы специальные проводники: АНА-кислоты и Диметилизосорбид, что позволяет сохранить лечебные свойства азелаиновой кислоты и исключить возможность ее раздражающего действия. Первые результаты от использования средств с азелаиновой кислотой можно ожидать не на следующий день, а только через 2-4 недели применения, однако стойкими и выраженными они будут уже через 8 недель с начала применения.

Бензоил пероксид

Обладает противомикробной активностью в отношении возбудителя акне и стафилококков за счет способности окислять свободный кислород. Учитывая тот факт, что возбудитель акне, как и стафилококк, являются анаэробами — оптимальным условием для их существования и размножения будет отсутствие кислорода. При нанесении на кожу бензоил пероксид играет роль опосредованного источника кислорода, действуя губительно на колонии бактерий возбудителя акне. Компонент также обладает кератолитическим действием и способствует очищению пор от комедонов, и подавляет активность сальных желез, оптимизируя синтез кожного сала.

Бензоил пероксид дополнительно наделен опосредованным противовоспалительным действием за счет способности нейтрализовать активные формы кислорода (свободные радикалы), а также благодаря своему свойству разрушать свободные жирные кислоты, образующиеся в процессе воспаления. Однако, в лечебных концентрациях (5-10%) бензоил пероксид, как и азелаиновая кислота, обладает раздражающим действием и повышает фоточувствительность кожи за счет истончения ее рогового слоя.

При какой форме акне использовать лечебные субстанции?

Ретиноиды — первая линия терапии акне. Они используются в качестве монотерапии (без добавления дополнительных лечебных компонентов) при комедональной форме акне. Для ряда читателей будет открытием, что банальные «черные точки» (комедоны) — это не только эстетический недостаток, а официально признанная форма акне, которая при отсутствии должного ухода может перейти в воспаленную форму акне.

Также ретиноиды используются в комбинации с азелаиновой кислотой и бензоил пероксидом при папулезной форме акне, — когда воспалительные элементы выглядят будто розовые узелки (прыщи). С папуло-пустулезной формы акне, когда на вершине воспалительных элементов появляются гнойнички (пустулы), рекомендуется использовать все три субстанции одновременно. Важно помнить, что ретиноиды запрещены к применению в период беременности и грудного вскармливания.

Согласно клиническим рекомендациям по ведению пациентов с акне, азелаиновая кислота используется только в комбинации с ретиноидами и бензоил пероксидом для лечения папуло-пустулезной формы акне легкой и средней степени тяжести, а также для осветления пигментации постакне. Азелаиновая кислота не имеет противопоказаний для лечения акне в период беременности. Топические ретиноиды и азелаиновая кислота — могут использоваться как в острой стадии проявлений акне, так и в качестве поддерживающей терапии для сохранения достигнутых результатов.

Бензоил пероксид так же, как и азелаиновую кислоту, рекомендуется использовать начиная с папуло-пустулезной формы акне в комбинации с топическими ретиноидами. Считается, что все штаммы возбудителя акне чувствительны к бензоил пероксиду.