«Хороший врач-онколог — это всегда психолог». Важный разговор с Антоном Телишевским

Для начала хотелось бы начать с простого, но такого важного для здоровья каждой женщины: каким должен быть чекап для поддержания здоровья груди для разных возрастов?

Для женщин младше 40 лет применяется УЗ-диагностика или МРТ (по показаниям: например, наличие имплантатов в груди), для тех, кто старше 40 лет, — маммография, а также в качестве дополнения может быть назначено УЗИ или МРТ. При подозрении на опухоль может потребоваться биопсия (выполняется иглой и направляется к цитологам, под микроскопом исключают наличие злокачественных клеток) или трепан-биопсия (берется столбик ткани опухоли специальным аппаратом). 

Насколько самообследование может быть эффективно для ранней диагностики заболевания — и как его проводить?

Самодиагностика груди не зарекомендовала себя как метод ранней диагностики, но он позволяет запомнить здоровое состояние груди и обратиться за помощью и обследованием, как только появятся малейшие подозрения, а не раз в год. Когда проводить самообследование — один раз в месяц на 5-12 день цикла, а после наступления менопаузы — один раз в месяц в один и тот же день. 

1. Визуально — перед зеркалом, в разных положениях (стоя, с поднятыми руками).

2. Пальпация — лежа и стоя, круговыми движениями от внешнего края к соску.

3. Проверка подмышек — на наличие уплотнений.

Признаки здоровой груди: 

• Симметричная форма;

• Отсутствие уплотнений, втяжений, покраснений;

• Нет выделений из сосков;

• Кожа гладкая, без «апельсиновой корки». 

• Уплотнение или узелок; 

• Изменение формы или размера груди; 

• Втяжение соска; 

• Кровянистые или гнойные выделения; 

• Покраснение, зуд, шелушение кожи; 

• Увеличение лимфоузлов под мышками. 

Какие современные методики и технологии помогают с ранней диагностикой и ускоряют процесс восстановления после операции?

Современные аппараты УЗИ, маммографы, МРТ, томосинтез — это все помогает выявлять болезнь на ранних стадиях, а выявление опухоли на ранней стадии уменьшает хирургическую агрессию и ускоряет реабилитацию. 

Какую роль играет искусственный интеллект в онкомаммологической и пластической хирургии сегодня?

Искусственный интеллект уже помогает в диагностике, но пока еще находится в разработке непосредственного практического применения. 

Какие мифы о возникновении онкологии груди Вы чаще всего развеиваете?

Чаще всего приходится рассказывать о том, что доброкачественные опухоли — кисты и фиброаденомы не превращаются в рак, а также, что травмы груди не приводят к развитию опухолей. 

Как правильно говорить о рисках, не нагнетая страха?

Главное понимать — риски — это не диагноз, а просто повод оптимизировать наблюдение и быть готовыми. Есть группа пациентов с высочайшими рисками, которые никогда не столкнутся с диагнозом — и наоборот. Но, зная такие факторы, мы можем влиять на некоторые из них и менять свою жизнь к лучшему.

На пути выздоровления после постановки диагноза врач становится практически одной из главных опор — как Вы поддерживаете пациенток, создавая психологический комфорт?

Хороший врач-онколог — это всегда психолог. Зачастую пациенты общаются с нами даже больше чем с родными. Со многими мы дружим долгие годы, это всегда приятно. Без поддержки врача и его веры в успех сложно ждать положительного настроя от пациента. Иногда люди ко мне приезжают просто поговорить, иногда даже не про диагноз, а про жизнь, им это нужно. Я лучше начинаю их понимать и это позволяет найти необходимые ключи для дальнейшей работы. Лечение — всегда командная работа.

Что помогает сохранять качество жизни женщины даже в процессе лечения?

Качество жизни — это про поддержку, комфорт и заботу. Главную роль играют и место, где проводится лечение, и отношение медицинского персонала, поддержка семьи и родных, а также пациентские организации. 

Какая история выздоровления Вас вдохновляет даже спустя несколько лет?

Меня всегда вдохновляют истории, когда организуют пациентские сообщества, активно участвуют в борьбе и поддержке тех, кто столкнулся с диагнозом. Я искренне восхищаюсь силой этих женщин. И рад, что их много и они вместе. Стараюсь всячески их поддерживать по мере сил и возможностей.